尿 道 下 裂导语如果你发现自家男宝宝的小鸡鸡外观与寻常的不一样,小便时尿液并非从小鸡鸡顶端射出,而是从小鸡鸡中段或者根部流出,那你就要认真检查一下他的小鸡鸡,警惕尿道下裂的可能。(上图所示重度尿道下裂的男宝宝无法站立小便)什么是尿道下裂?尿道下裂是一种相对常见的男宝宝小鸡鸡(阴茎)的先天性畸形,每1000个新出生的男宝宝中约有3-7个会患有尿道下裂。正常情况下,小便是从膀胱通过尿道流出体外,尿道开口在小鸡鸡龟头的顶端(如下图)。而尿道下裂的小朋友,尿道开口的位置异常,可以在龟头至会阴的任何部位(如下图)。(A:尿道开口于龟头冠状沟处。B:尿道开口于阴茎体中段。C:尿道开口于阴茎与阴囊交界处。)…………………………(A:尿道开口于龟头冠状沟处;B&C:尿道开口于阴茎体远端;D:尿道开口于阴茎体中段;E:尿道开口于阴囊;F:尿道开口于会阴。)如上图,根据尿道开口的位置,可以分为轻度(A)、中度(B、C、D)、重度(E、F)。…………………………除了尿道口位置异常,尿道下裂的小鸡鸡还有两个特征:1、阴茎向腹侧(靠近阴囊的方向)异常弯曲,勃起时感疼痛。2、包皮的异常分布,背侧如“头巾”,腹侧包皮缺乏。医生在临床上选择手术方案时,需综合尿道开口和阴茎弯曲程度两方面来考虑。本文资料引用国际最前沿医学数据库UpToDate本文系诸林峰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1.什么是隐睾? 隐睾是指睾丸未下降至阴囊,包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。异位睾丸最常位于腹股沟浅表小窝内。 2.导致隐睾的原因? ① 将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如,至使睾丸不能由原来的位置降至阴囊。 ② 先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感,失去下降动力。 ③ 下丘脑产生的促性腺激素释放激素使脑垂体分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏,也可影响睾丸下降的动力。 由内分泌因素所致者多为双侧隐睾,由其他因素引起者多为单侧隐睾,有时隐睾可合并有腹股沟斜疝。 3.隐睾引起的常见伤害? ① 不育症:隐睾会导致生殖细胞受损,及早行外科处理使睾丸固定于阴囊,以减少生育能力降低的发生风险。隐睾症最早期的产后组织学异常是在出生后第1个月即可观察到的间质细胞发育不良。 ② 睾丸癌:出生时睾丸未降的儿童有发生睾丸恶性肿瘤的风险。有过隐睾症的男性中生殖细胞肿瘤的发病率是正常人的约40倍。睾丸未降的位置影响着睾丸发生肿瘤的相对危险度,位置越高,恶性变的风险越大。 ③ 睾丸扭转:隐睾可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,易于发生睾丸扭转。 4.隐睾怎么样确诊? 隐睾诊断并不难,阴囊里摸不到睾丸,阴囊彩超有助于诊断。但需要注意睾丸缺如和两性畸形。 5.隐睾怎么样治疗? 保留生育能力的理想年龄是在出生后12个月内!!! 隐睾最佳治疗方式是手术!!! 睾丸的自发下降在出生后3个月内即可完成。 所有男孩出生后均应检查睾丸发育情况并记录在案,确诊的睾丸未降患儿的决定性治疗应在出生后6 ~ 12个月,最晚不宜超过18月龄。(目前已不提倡促性腺激素治疗!) 获得性隐睾症一经发现,也应立即手术,尽可能在学龄前接受手术。 所以,男宝宝出生后一定要注意阴囊内有无睾丸,如果摸不到,可以阴囊彩超确认位置,6月不能下降的要寻求专业医生治疗,切莫耽误了孩子的终身大事!
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